1	童年时代，你对父母感到恐惧吗？

✓ 对父母俩人或其中一人感到恐惧。

✓ 偶尔。

✓ 我不记得对父母感到害怕。

2	你时常有无能为力的感觉吗？

✓ 有时候，当遇到困难较大时，我觉得自己无能为力。

✓ 每逢遇到麻烦时，我都深深觉得自己无能为力。

✓ 在处理问题时，我几乎从不感到无能为力。

3	你担心自己的工作会丢掉吗？

✓ 我从未担心过。

✓ 偶尔担心过。

✓ 我常常害怕失去工作。

4	你常常关心其他人对你的印象吗？

✓ 偶尔这样。

✓ 我经常关心别人对我的印象。

✓ 别人对我有何看法，我丝毫不在意。

5	你对具有威慑力的人物：

✓ 总是感到害怕与苦恼。

✓ 不怕任何人。

✓ 避免和这种人打交道。

6	你对无害的动物(猫、狗)：

✓ 感到恐惧。

✓ 它们令我感到有点不安。

✓ 这些小动物从未令我害怕。

7	你担心会失去自己心爱的人吗？

✓ 是的，我时时担心。

✓ 有时候我会担心。

✓ 我对我们的爱情充满信心。

8	你对自己的身体抱什么看法？

✓ 我总觉得自己会患重病。

✓ 偶尔我发现身体有问题，因而为自己担心。

✓ 我从不担心自己的健康。

9

你做决定时的态度是

✓ 从不担心出错。

✓ 有时感到一丝不安。

✓ 做任何决定，都令我内心十分痛苦。

10

你有责任感吗？

✓ 我做任何事情都不想承担责任。

✓ 如果需要我负责任，我一定负起责任。

✓ 我理应主动地负起责任。